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jueves, 19 de enero de 2017

Fiebre prolongada en niña

Acude a urgencias una paciente de tres años y medio que había consultado a su médico de atención primaria por cuadro febril que dura actualmente 7 días con fiebre a diario (2-3 picos de 38,5ºC) con dolor abdominald de aparicion brusca y reciente, sequedad labial con erosión y adenopatías cervicales bilaterales móviles e indoloras. En tratamiento con cefixima desde hace 5 días por sospecha de infección urinaria.


Ante la persistencia de fiebre se realiza control analítico que muestra anemia normocítica de 10 g/dl, trombocitosis a 362000/mm3, PCR de 100 mg/dl sin alteraciones a nivel hepático, renal o de coagulación. Se recoge urinocultivo que muestra únicamente piuria


La paciente había iniciado tratamiento con cefuroxima ante sospecha de ITU antes de la recogida del cultivo de orina. Se solicita eco de vías urinarias que resulta normal y ante la sospecha de enfermedad de Kawasaki se realiza también una ecocardiografía para despistaje de aneurismas coronarios.


¿Qué ves en la imagen? ¿los hallazgos son compatibles con una enfermedad de Kawasaki?




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