Dolor abdominal postquirúrgico (pregunta MIR)

Una mujer de 80 años es traída al servicio de urgencias por un cuadro de dolor abdominal agudo que se acompaña de hipotensión, taquicardia y fiebre de 38ºC. Entre sus antecedentes destaca una resección de colon izquierdo por carcinoma siete días antes. Tras la reanimación inicial, se realiza una radiografía simple de tórax (que se muestra) que resulta diagnóstica de:

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En la placa se observa un neumoperitoneo subdiafragmático derecho. Hay que fijarse en que no preguntan el diagnóstico de la paciente sino la interpretación de la radiografía de tórax. El diagnóstico más probable es una fallo de sutura del colon. El neumoperitoneo puede ser residual de la cirugía de hace una semana o puede ser debido a la dehiscencia de la sutura de colon. No hay otra respuesta dudosa. Pregunta no impugnable.