Un caso con historia
Hoy tenemos un caso especial, porque ocurrió en el siglo XIX. Pero vamos a enfrentarnos a él con la misma actitud que siempre, y un poco de imaginación. La paciente de 60 años acude a su consulta, nulípara, consulta por una distensión abdominal lentamente progresiva sin otra sintomatología acompañante. No sabe concretar cuando empezó con los síntomas, pero hace al menos seis meses. El motivo principal por el que consulta es que la gran distensión abdominal la ha dejado incapacitada para sus tareas diarias, quedando postrada en cama. A la palpación aparece un abdomen muy distendido, blando, sin signo de oleada. No doloroso. Edemas en las piernas. Cargando... Este caso ya ha sido resuelto, puedes comentar o ver el resultado pulsando en el botón: Muy bien razonado por Joserra-262 en los comentarios. Andrés también lo encaminó muy bien. Se trata de un Mucinoso de ovario. En principio se identificó a la señora que aparece en el daguerrotipo como Jane Todd Crawford , una paciente de esas que hace…
7 comentarios
Andrés
Sería excepcional que tumores malignos alcancen semejante tamaño sin dar más clínica, al igual que la ascitis. Los adenomas, benignos por definición, generalmente no dan más clínica que la compresiva (edemas) y su propio crecimiento (abdomen distendido), y los ováricos en concreto tienden a hacerse especialmente grandes
Andrés
Si no me equivoco vaya =/
Aitor - SomosMedicina
Tranquilo Andrés, que me parece que vas bien encaminado ;)
Joserra-262
Parece que es un cistoadenoma mucinoso del ovario, las características clínicas de la paciente así como los datos exploratorios así nos lo indican. Quizás eche un poco en falta datos de percusión y auscultación. No creo que fuese endometriosis, porque en ese caso con la edad de la paciente dejaría de producirse ciclo en ese tejido ectópico. A ver qué tal, esperemos que sea eso. Me escama un poco la imagen que aparece a nivel de las nalgas de la paciente... ¿es un cojín o realmente una masa de teratoma sacrococcígeo?
Anónimo
Perfectamente razonado y expuesto. No te preocupes por la imagen a nivel sacro, es una herniación de tejidos por el largo tiempo de evolución y debido a la debilidad del suelo pélvico en una paciente tan añosa.
Anónimo
creo q es un cáncer
Aitor GUITARTE VIDAURRE
Como bien explicaba Joserra-262 se trata de un cistoadenoma mucinoso de ovario, de los cuales sólo un 15% son malignos. ¡Gracias por la respuesta!
