Mujer con acidosis y debilidad
Mujer de 31 años acude por cuadro de debilidad generalizada y mialgias de una semana de evolución, aparecido después un cuadro gripal resuelto por completo. No refiere diarrea, vómitos, síntomas urinarios, artralgias, erupciones ni sequedad ocular y oral. Sin antecedentes médicos reseñables. Al examen físico buena hidratación, presión arterial 102/55 mm Hg, pulso 88 latidos/min. Fuerza muscular, 4/5 y 0/5 flexora y 1/5 y 4/5 extensora de miembros superiores e inferiores, respectivamente. Reflejos osteotendinosos vivos en los cuatro miembros. Sin déficit neurológicos, ni Babinsky. Resto de la exploración física dentro de la normalidad. Los primeros análisis de laboratorio mostraron, en la sangre : Na 141 mEq/L (límites normales 135-145), K 1,7 mEq/L (3,5-5,0), cloruro 118 mEq/L (98-110), bicarbonato 14 mEq/L (21-30), anión gap 11 mEq/L (10-20), urea 8,9 mgl/L (3,0-7,1), creatinina 0,78 mg/dL (0,6-1,30), creatinacinasa 320 U/L (30-135). En la orina : pH 7,00 (5.0-8.0), Na 47 mEq/L, K 13.2 …
