Paciente disnéico de aspecto grave

Estando en urgencias, acude un varón de 48 años traído por la ambulancia. El paciente ha llamado a emergencias porque estando en la calle se ha sentido "ahogado" no ha llegado a perder el conocimiento pero impresiona de gravedad, lleva unos días con disnea y refiere que incluso le cuesta levantarse de la cama porque no puede respirar y se cansa. Es fumador de 20 paquetes-año y bebedor ocasional sin ninguna patología conocida.

En la entrevista nos cuenta que tiene tos sin expectoración desde hace un mes que no ha conseguido controlar con antiinflamatorios ni antitusígenos. No ha consultado con su MAP por este motivo. Durante toda la entrevista el paciente está en una postura extraña, al preguntarle nos comenta que se siente mejor con el cuerpo "echado hacia adelante, como encorvado". Observamos ingurgitación yugular y para confirmar nuestra sospecha diagnóstica pedimos una ecocardiografía:

Basándonos en la clínica y la ecografía

¿Cuál es el diagnóstico y el tratamiento inmediato que aplicará?
¿Qué otras pruebas complementarias pedirá para este paciente?